Specialità cliniche – Discipline ospedaliere – Aggiornamento codici

    MINISTERO DELLA SALUTE – DECRETO 21 novembre 2018
    Aggiornamento dei codici delle specialità cliniche e delle discipline ospedaliere

     
                          IL MINISTRO DELLA SALUTE 
     
      Visto l'art. 117 della Costituzione che attribuisce alla competenza
    esclusiva dello  Stato  il  coordinamento  informativo  statistico  e
    informatico  dei  dati  dell'amministrazione  statale,  regionale   e
    locale; 
      Visto il decreto del  Presidente  del  Consiglio  dei  ministri  17
    maggio 1984,  pubblicato  nel  supplemento  ordinario  alla  Gazzetta
    Ufficiale n. 153 del 5 giugno 1984, con il quale viene stabilito  che
    le aziende sanitarie locali inviano  alle  regioni  e  alle  province
    autonome  di  appartenenza  ed  al   Ministero   della   sanita'   le
    informazioni  relative   alle   proprie   attivita'   gestionali   ed
    economiche; 
      Visto il decreto del  Ministro  della  sanita'  23  dicembre  1996,
    pubblicato nella Gazzetta  Ufficiale  n.  22  del  28  gennaio  1997,
    riguardante «Modelli di  rilevazione  dei  flussi  informativi  sulle
    attivita' gestionali ed economiche delle aziende sanitarie  locali  e
    delle aziende ospedaliere»; 
      Visto il decreto del Ministro della salute del 14 giugno 2002,  con
    il quale e' stata istituita la Cabina di regia per  lo  sviluppo  del
    Nuovo sistema informativo sanitario  nazionale,  di  cui  all'Accordo
    quadro tra il Ministero della  sanita',  le  regioni  e  le  Province
    autonome di Trento e di Bolzano del 22 febbraio 2001; 
      Vista l'Intesa sancita dalla Conferenza permanente tra lo Stato, le
    regioni e le Province autonome di Trento e di  Bolzano  nella  seduta
    del 23 marzo 2005 (rep. atti n. 2271), la quale  dispone  all'art.  3
    che la definizione ed il continuo adeguamento nel tempo dei contenuti
    informativi e delle modalita'  di  alimentazione  del  Nuovo  sistema
    informativo sanitario, sono affidati alla Cabina di regia  e  vengono
    recepiti dal Ministero della salute  con  propri  decreti  attuativi,
    compresi  i  flussi  informativi  finalizzati  alla  verifica   degli
    standard  qualitativi  e  quantitativi  dei  livelli  essenziali   di
    assistenza; 
      Visto il decreto del Ministro della salute  del  5  dicembre  2006,
    pubblicato nella Gazzetta  Ufficiale  n.  22  del  27  gennaio  2007,
    recante  «Variazione  dei  modelli  di  rilevazione  dei  dati  delle
    attivita' gestionali delle strutture sanitarie»; 
      Visto l'art. 9, comma 1, lettera d), della legge 15 marzo 2010,  n.
    38,  recante  «Disposizioni  per  garantire   l'accesso   alle   cure
    palliative e alla terapia del dolore»; 
      Vista l'Intesa sancita dalla Conferenza permanente tra lo Stato, le
    regioni e le Province autonome di Trento e di  Bolzano  nella  seduta
    del 25 luglio 2012 (rep. atti  n.  151/CSR),  che  ha  approvato,  in
    attuazione dell'art. 5 della legge 15 marzo 2010, n. 38, il documento
    sui requisiti minimi e  le  modalita'  organizzative  necessarie  per
    l'accreditamento delle strutture di  assistenza  ai  malati  in  fase
    terminale e delle unita' di  cure  palliative  e  della  terapia  del
    dolore; 
      Visto il decreto del Ministro  della  salute  di  concerto  con  il
    Ministro dell'economia e delle finanze, del 2  aprile  2015,  n.  70,
    recante  il   «Regolamento   recante   definizione   degli   standard
    qualitativi,  strutturali,  tecnologici   e   quantitativi   relativi
    all'assistenza ospedaliera»; 
      Visto l'Accordo sancito dalla Conferenza permanente per i  rapporti
    tra lo Stato, le regioni e  le  Province  autonome  di  Trento  e  di
    Bolzano nella seduta del 7 luglio 2016 (rep. atti  n.  116/CSR),  per
    l'evoluzione del Nuovo sistema informativo sanitario nazionale (NSIS)
    e,  in  particolare,  l'art.  1  che  disciplina  le  funzioni  e  la
    composizione della Cabina di regia NSIS; 
      Visto il decreto del  Presidente  del  Consiglio  dei  ministri  12
    gennaio  2017  recante  «Definizione  e  aggiornamento  dei   livelli
    essenziali di assistenza di cui all'art.  1,  comma  7,  del  decreto
    legislativo 30 dicembre 1992, n. 502» che, all'art. 38,  dispone  che
    siano garantite nell'ambito dell'attivita' di ricovero ordinario,  la
    terapia del dolore e le cure palliative; 
      Visto il decreto del Ministro della salute 11 maggio  2017  con  il
    quale e' stata individuata la composizione della Cabina di regia  del
    Nuovo sistema informativo sanitario (NSIS); 
      Rilevato che, con  il  sopra  citato  decreto  del  Presidente  del
    Consiglio dei ministri 17 maggio 1984, il Ministro della salute,  con
    proprio decreto, e' autorizzato ad adeguare l'acquisizione  dei  dati
    sulle attivita' gestionali  ed  economiche  delle  aziende  sanitarie
    locali; 
      Constatata la necessita' di adeguare  ed  integrare  l'acquisizione
    dei dati per finalita' di programmazione, di monitoraggio dei livelli
    essenziali di assistenza e di Governo della  spesa  sanitaria,  anche
    con riferimento ai dati delle prestazioni erogate dalle reti  per  le
    cure palliative e per la terapia del dolore e gli esiti delle stesse,
    nonche' per la stesura della  relazione  sullo  stato  sanitario  del
    Paese; 
      Vista la proposta di aggiornamento  dell'elenco  delle  specialita'
    cliniche e delle discipline  ospedaliere,  con  riferimento  ai  dati
    delle prestazioni erogate dalle reti per le cure palliative e per  la
    terapia del dolore e gli esiti delle stesse, formulata  dalla  Cabina
    di regia nella seduta del 17 aprile 2018; 
      Considerato che, ai fini di cui sopra, forma  oggetto  di  modifica
    del  presente  decreto  unicamente  la  tabella  dei   codici   delle
    specialita' cliniche  e  delle  discipline  ospedaliere  allegata  al
    citato decreto del Ministro della salute del 5 dicembre 2006; 
     
                                  Decreta: 
     
                                   Art. 1  
                      Codici delle specialita' cliniche 
                       e delle discipline ospedaliere 
     
      1. A decorrere dal 1° gennaio 2019 le aziende sanitarie, le aziende
    ospedaliere, le aziende ospedaliere universitarie,  gli  istituti  di
    ricovero e cura a carattere scientifico inviano alle regioni  e  alle
    province autonome di appartenenza e  al  Ministero  della  salute  le
    informazioni richieste dalla rilevazione dei modelli «HSP.12 -  Posti
    letto  per  disciplina  delle  strutture  di  ricovero  pubbliche  ed
    equiparate» e «HSP13 - Posti letto per disciplina delle case di  cura
    private», compilando il codice disciplina ospedaliera in  riferimento
    alla tabella dei codici delle specialita' cliniche e delle discipline
    ospedaliere allegata al presente decreto, che sostituisce la  tabella
    dei codici delle specialita' cliniche e delle discipline  ospedaliere
    di cui al decreto del Ministro della salute del 5 dicembre 2006. 
      2. Le regioni e le Province autonome di Trento e  Bolzano  adottano
    le necessarie disposizioni per assicurare il rispetto degli  obblighi
    di rilevazione dei dati  da  parte  delle  aziende  sanitarie,  delle
    aziende ospedaliere, delle aziende ospedaliere  universitarie,  degli
    istituti di ricovero e  cura  a  carattere  scientifico  del  proprio
    territorio. 
    
                                   Art. 2  
                      Conferma di disposizioni vigenti 
     
      1.  Nulla  e'  innovato  rispetto  a  quanto  gia'  previsto  dalle
    disposizioni vigenti riguardo la sottoscrizione dei predetti modelli,
    la rilevazione di dati, il termine per l'invio,  la  validazione  dei
    dati, le misure per eventuali ritardi e inadempienze. 
      Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
    Repubblica italiana. 
        Roma, 21 novembre 2018 
                                                                  Allegato 
     
                      CODICI DELLE SPECIALITA' CLINICHE 
                       E DELLE DISCIPLINE OSPEDALIERE 
     
     
    =====================================================================
    | Codice |      Descrizione      |Codice |       Descrizione        |
    +========+=======================+=======+==========================+
    |01      |Allergologia           |77     |Nefrologia pediatrica     |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |        |Anatomia ed istologia  |       |                          |
    |03      |patologica             |29     |Nefrologia                |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |        |                       |       |Nefrologia (abilitazione  |
    |05      |Angiologia             |48     |trapianto rene)           |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |51      |Astanteria             |62     |Neonatologia              |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |        |Cardiochirurgia        |       |                          |
    |06      |pediatrica             |76     |Neurochirurgia pediatrica |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |07      |Cardiochirurgia        |30     |Neurochirurgia            |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |08      |Cardiologia (a)        |32     |Neurologia (d)            |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |09      |Chirurgia generale     |33     |Neuropsichiatria infantile|
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |        |Chirurgia maxillo      |       |                          |
    |10      |facciale               |75     |Neuro-riabilitazione      |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |11      |Chirurgia pediatrica   |31     |Nido                      |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |12      |Chirurgia plastica     |34     |Oculistica                |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |        |                       |       |Odontoiatria e            |
    |13      |Chirurgia toracica     |35     |stomatologia              |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |14      |Chirurgia vascolare    |64     |Oncologia                 |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |02      |Day hospital (b)       |65     |Oncoematologia pediatrica |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |98      |Day surgery (b)        |66     |Oncoematologia            |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |99      |Cure pallative (m)     |36     |Ortopedia e traumatologia |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |52      |Dermatologia           |37     |Ostetricia e ginecologia  |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |97      |Detenuti               |38     |Otorinolaringoiatria      |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |18      |Ematologia             |39     |Pediatria (e)             |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |54      |Emodialisi             |67     |Pensionanti               |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |55      |Farmacologia clinica   |68     |Pneumologia               |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |        |Fisiopatologia della   |       |                          |
    |57      |riproduzione umana     |40     |Psichiatria (f)           |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |58      |Gastroenterologia      |69     |Radiologia                |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |21      |Geriatria              |70     |Radioterapia              |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |        |Grandi ustioni         |       |                          |
    |46      |pediatriche            |74     |Radioterapia oncologica   |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |        |                       |       |Recupero e riabilitazione |
    |47      |Grandi ustioni         |56     |funzionale (g)            |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |20      |Immunologia (c)        |71     |Reumatologia              |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |60      |Lungodegenti           |96     |Terapia del dolore (n)    |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |        |Malattie endocrine,del |       |                          |
    |        |ricambio e della       |       |                          |
    |19      |nutrizione             |49     |Terapia intensiva (i)     |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |        |Malattie infettive e   |       |Terapia intensiva         |
    |24      |tropicali              |73     |neonatale                 |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |25      |Medicina del lavoro    |42     |Tossicologia              |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |26      |Medicina generale      |50     |Unita' coronarica (l)     |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |27      |Medicina legale        |28     |Unita' spinale            |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |61      |Medicina nucleare      |43     |Urologia                  |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |15      |Medicina sportiva      |78     |Urologia pediatrica       |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
    |41      |Medicina termale       |       |                          |
    +--------+-----------------------+-------+--------------------------+
     
        a) utilizzare il codice  08  per  il  reparto  o  specialita'  di
    cardiologia,  esclusi  eventuali  letti  di  unita'  coronarica;  per
    quest'ultima, anche se inclusa nel reparto di cardiologia, utilizzare
    il codice 50. 
        b)  da  utilizzare  per  i  reparti  esclusivamente  dedicati  ad
    attivita' di day hospital/day surgery multispecialistico. 
        c) per immunoematologia utilizzare il codice 18. 
        d) per psichiatria utilizzare il codice 40, per  neuropsichiatria
    infantile il codice 33. 
        e) per neonatologia utilizzare il codice 62. 
        f) per neuropsichiatria infantile utilizzare il codice 33. 
        g) per recupero e riabilitazione funzionale  intensiva  (>3h/die)
    utilizzare il codice 56; per unita' spinale utilizzare il codice  28;
    per la neuro-riabilitazione usare il codice 75; 
        i) per l'unita' intensiva cardiologica utilizzare il codice 50. 
        l) codice da utilizzare anche se  i  letti  sono  inclusi  in  un
    reparto di cardiologia. 
        m) codice da utilizzare per i ricoveri in regime diurno per  cure
    palliative, in conformita' con le indicazioni presenti nel «documento
    sui requisiti minimi  e  le  modalita'  organizzative  necessari  per
    l'accreditamento delle strutture di  assistenza  ai  malati  in  fase
    terminale e delle unita' di  cure  palliative  e  della  terapia  del
    dolore» approvato dall'Intesa Stato-Regioni del 25 luglio 2012. 
        n) codice da utilizzare per i ricoveri per terapia del dolore, in
    conformita' con le indicazioni presenti nel «documento sui  requisiti
    minimi e le modalita' organizzative  necessari  per  l'accreditamento
    delle strutture di assistenza ai malati in  fase  terminale  e  delle
    unita' di cure palliative  e  della  terapia  del  dolore»  approvato
    dall'Intesa Stato-Regioni del 25 luglio 2012.